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              互聯網醫療發展必須引起高度重視

                “互聯網+”作為一種新的經濟形態越來越受人們關注。互聯網醫療是利用互聯網信息技術,使互聯網與醫療衛生行業深度融合的新興行業。

                目前,我省各地、各醫療機構都在積極探索互聯網醫療的有效模式。東營市建立了“華齡健康365”診所,通過云服務系統開展健康管理;省千佛山醫院將實體醫院與互聯網平臺相互融合,患者可以通過網絡查看化驗單、繳費、咨詢等服務;山東省遠程醫學中心依托全省遠程醫療服務網絡將病人的遠程醫療信息和健康信息整合,開展健康服務和管理。一些互聯網企業也加入到有關軟件程序的開發中,如中聯佳裕科技有限公司、浪潮集團等。互聯網醫療有助于解決專家資源稀缺、診療能力有限、信息不對稱、醫患溝通不暢等問題,同時,也為政府如何加強引導管理提出了新挑戰,尤其是個人信息和公共醫療信息安全問題,必須引起足夠重視。

                1、法律法規及配套政策滯后。一是互聯網醫療中醫師執業缺乏規范。《執業醫師法》第十四條規定“醫師經注冊后,可以在醫療、預防、保健機構中按照注冊的執業地點、執業類別、執業范圍執業,從事相應的醫療、預防、保健業務”;第二十三條規定“醫師實施醫療、預防、保健措施,簽署有關醫學證明文件,必須親自診查、調查,并按照規定及時填寫醫學文書。”二是互聯網醫療服務與互聯網信息咨詢沒有明確界定。例如,患者向互聯網平臺醫師進行咨詢,醫生給出了明確治療建議,并有藥名及用法用量,這種行為究竟是信息咨詢還是臨床診療,需要明確。三是發生醫療糾紛難以解決。管轄地是網絡醫療服務機構所在地、患者所在地、還是醫生所在地,互聯網企業、醫師、醫師所在醫療機構的責任歸屬不能界定。另外,衛生計生、人社、財政、物價等多方的配套法規不健全,醫保、物價等政策對互聯網醫療支持也不能接軌。

                2、互聯網醫療監管缺位。當前,我省尚無針對互聯網醫療的具體監管規定,監管主體存在多元化問題,缺少統一性和協同性。以移動醫療APP為例,其涉及的監管部門就很多,藥品類移動APP因涉及到藥品的應用,須受食品藥品監督管理部門的監督;因為有關于醫療衛生健康的應用程序,須受衛生行政部門的監督;其中的廣告部分還要受工商行政管理部門的監督;如再涉及醫療消費欺詐和銷售假冒偽劣藥品,公安部門也會介入。多龍治水,缺乏統一的政策推動,影響監管效能。

                3、行業標準缺失。互聯網醫療所需設備沒有統一、標準的數據接口,各醫療機構間信息難以實現互聯互通;病種編碼、收費代碼、藥品及耗材數據庫等都是各地區、各醫院獨立管理,阻礙了醫療信息的流通共享,影響了信息的整合和分析利用。同時,也造成大量信息資源的重復開發,浪費人力財力。

                4、醫療信息存在安全隱患。互聯網醫療產生的大量病人個人隱私信息,容易被提供信息技術的硬件和軟件廠商過度開發利用,有些甚至是非法利用,信息安全問題得不到有效控制。尤其是一些藥品處方信息、屬于國家秘密的傳染病疫情信息等,一旦被非法利用,后果不堪設想。

                信息化背景下,一方面亟需對互聯網醫療積極引導,扶持其健康發展;另一方面也要加強監管,避免不可控問題的發生。

                為此,建議:

                一、盡快制定和完善互聯網醫療相關法律法規

                加強頂層設計,明確互聯網醫療的服務范圍,制定互聯網醫療技術服務商、醫療機構和醫師的準入標準、服務流程和管理規范,理清醫療機構、醫務人員與互聯網企業的責任歸屬。建議由衛生計生部門牽頭,發改、人社、財政、經信、物價等多部門共同制定法規和政策,為互聯網醫療健康發展提供保障。

                二、切實加強監管引導

                建議根據互聯網醫療服務內容和運營模式,明確監管主體,優化監管手段,結合互聯網技術實際,探索建立監管者與被監管者共同參與的治理模式,從事前監管逐步過渡為過程監管,提高違規成本,力求監管實效。建立患者隱私保護、數據安全、糾紛調處的有效機制。

                三、積極推動我省衛生信息化建設

                加快基層醫療衛生信息系統建設,實現與省級衛生信息資源綜合平臺的對接,打造具備承擔全省衛生信息交換與共享能力的高效服務體系,為互聯網醫療發展提供信息技術支撐和保障。完善標準體系建設,統一衛生信息數據標準和編碼體系,規范互聯網醫療硬件設備和軟件產品的生產研發,統一標準,為醫療信息流通創造條件。探索實施政府購買服務和培植國有控股或混合所有制網絡運行企業,建立信息安全可控體系,切實保障信息系統的安全性和可靠性。

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